心肌梗發(fā)病機制及預(yù)防
發(fā)布時間：2021-09-13
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心肌梗死是心衰常見的病因之一，因此提提前醫(yī)治至關(guān)重要。上海圣謙實業(yè)有限公司的心梗心衰檢測儀輕便，小巧，檢測準(zhǔn)確，方便家庭使用，提前預(yù)防，保障家庭安全。
發(fā)病機制：
（1）心梗后心衰為急性心梗后、在住院期間或出院后出現(xiàn)的心衰。
（2）心梗后心衰根據(jù)不同分類方法，可分為：早發(fā)心梗后心衰和晚發(fā)心梗后心衰；心梗后急性心衰和心梗后慢性心衰；射血分數(shù)降低的心衰（HFrEF）、射血分數(shù)中間值的心衰（HFmrEF）和射血分數(shù)保留的心衰（HFpEF）
預(yù)防措施：
（1）盡早實現(xiàn)心肌再灌注：及早開通梗死相關(guān)冠脈可挽救瀕死心肌、縮小梗死心肌面積、減少心肌細胞的丟失，對于預(yù)防或延緩心衰的發(fā)生有重要作用，如早期藥物或機械性再灌注醫(yī)治、球囊擴張醫(yī)治、主動脈內(nèi)球囊反搏（IABP）等。
（2）預(yù)防心臟重構(gòu)：阻斷或延緩心臟重構(gòu)是預(yù)防心梗后心衰的重要環(huán)節(jié)，所有心梗后患者均應(yīng)長期服用β受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）醫(yī)治（Ⅰ，B）；對不能耐受ACEI的患者，可應(yīng)用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）類藥物。
（3）心梗后心衰高危因素的防治：積極控制危險因素，如生活方式干預(yù)、戒煙，控制血脂代謝異常均可延緩心衰發(fā)作并延長生存期。
（4）心梗本身的規(guī)范化藥物醫(yī)治：所有心?；颊叨紤?yīng)接受抗栓醫(yī)治，并根據(jù)再灌注策略選擇抗血小板醫(yī)治方案（Ⅰ，C），心梗后無禁忌證患者應(yīng)常規(guī)使用β受體阻滯劑（Ⅰ，B）、ACEI或ARB（Ⅰ，A）、他汀類藥物（Ⅰ，A）。
（2）預(yù)防心臟重構(gòu)：阻斷或延緩心臟重構(gòu)是預(yù)防心梗后心衰的重要環(huán)節(jié)，所有心梗后患者均應(yīng)長期服用β受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）醫(yī)治（Ⅰ，B）；對不能耐受ACEI的患者，可應(yīng)用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）類藥物。
（3）心梗后心衰高危因素的防治：積極控制危險因素，如生活方式干預(yù)、戒煙，控制血脂代謝異常均可延緩心衰發(fā)作并延長生存期。
（4）心梗本身的規(guī)范化藥物醫(yī)治：所有心?；颊叨紤?yīng)接受抗栓醫(yī)治，并根據(jù)再灌注策略選擇抗血小板醫(yī)治方案（Ⅰ，C），心梗后無禁忌證患者應(yīng)常規(guī)使用β受體阻滯劑（Ⅰ，B）、ACEI或ARB（Ⅰ，A）、他汀類藥物（Ⅰ，A）。
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